如何向孩子解釋心智用藥
文/黃雅芬醫師 2011/09/08
當心智科醫師首次為孩子開立藥物之後，家長們接下來將面臨的是另一個全新的挑戰。由於對藥物的認識有限，家長一方面懷疑藥物的改善效果，一方面擔心藥物的副作用和後遺症，另一方面可能也為了讓孩子服用”恐怕會傷害腦部(其實不會)”的藥物而自責或後悔，或因此遭受其他家人的非難。此外，家長可能也會十分擔心孩子因此被師長或同學貼上標籤，或是孩子完全依賴吃藥協助而不願自己努力，或在犯錯時把沒吃藥拿來當作逃避責任的藉口。有經驗的醫師們其實心裡都明白家長通常將經歷什麼樣的心路歷程，對於家長下次回診可能會說什麼或問什麼，也大概心裡都有個底。
以注意力不足過動症為例，利他能或專思達是服用後迅速有效的藥物，不管有吃藥或沒吃藥，學校老師通常很快就會發現其中的不同。我們會跟孩子說這是”聰明豆”或”專心藥”，可以讓他把頭腦裡的聰明才智穩定地表現出來，幫助他擺脫長久以來在同學和老師眼中”笨蛋”或”皮蛋”的角色，贏得更多友誼及肯定，以及公平的對待。但是這個”聰明豆”也沒有那麼神奇，小朋友自己也必須努力調整和控制，才能讓藥效充分發揮，因此他必須與藥物並肩作戰，才能獲得最多的進步。我們可以跟孩子說，吃藥就像戴眼鏡一樣，只是幫助矯正一些問題，只是這次要調整的是頭腦，讓小朋友的控制力、專注力和耐心度變好，在團體活動時不干擾別人，也讓自己的功課表現進步，但是等到藥效退了還是會回復原狀，就像近視的人把眼鏡摘下來以後視力也是回到原來的模糊不清。而且藥物和眼鏡一樣，也需要調整到最適合的”度數(劑量和種類)”，才能發揮最大功能，同時避免副作用。不過和戴眼鏡不一樣的是，等孩子長大一點、成熟一點之後，很有可能就不再需要”聰明豆”的幫助，因為他/她們的頭腦比較成熟了，也漸漸找到可以幫助自己更專心、更細心、也更謹慎的調適方法或好工具 ，不像眼鏡通常需要戴一輩子。
在這個多數人都必須戴眼鏡的時代，戴眼鏡矯正視力的人並不會遭受到任何的歧視。然而，服用心智藥物以矯正腦部功能的人，不論大人或小孩，卻似乎還是容易招來異樣眼光。其實服用藥物和戴眼鏡、戴助聽器、拄拐杖或裝義肢，其實並沒有什麼不一樣，都是需要被同理、被尊重，以及被善待的。唯有當家長對心智藥物有了正確的認識，才能幫助孩子接受並善用藥物。
親愛的家長們，如果孩子在用藥的過程中遭遇任何疑難雜症，請您們一定要讓原先開藥的醫師知道，才能及早調整，讓藥物發揮最大功效並確保用藥安全。若您仍不清楚要如何向孩子解釋藥物，也可在門診中請醫師幫忙。唯有讓孩子正確認識藥物，才能提高她/他們的服藥配合度，並獲得最佳療效。
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