肢體協助的必要性和技巧

文章日期：2011-04-03 23:21

　　如果有人知道毋需透過肢體協助就能促進自發性的方法，請立刻告訴大家，許多孩子與家長將免受被質疑之苦。

肢體協助之目的，是為孩子自發性表達作準備，否則好手好腳的為什麼需要協助？請將打字視為低口語兒童的溝通工具，而不是功課，從第一節課就將自發性表達視為最終目標，這是可以達到的。

在學習打字的初期，若將目標定在請孩子自己打一個ㄊ、一個ㄤ、一個二聲ˊ，這是嚴重低估孩子的能力，也難跳脫反覆教導幾年的模式。我們一直在訓練聽從指令，以及建立嚴格嚴密的工作分析和個別計畫，在精熟某個技巧及穩定回應之前，絕對無法進入下個階段。

以肢體協助技巧幫助表達的情形下，先問孩子問題，例如「這是什麼東西？」，巧妙地運用最少的肢體協助幫孩子點指「ㄓ」，然後清楚唸出「ㄓ，好棒喔，然後呢？」，幫助他點「ㄨ」再唸出「ㄓ..ㄨ..」幫助他點「ㄛ」再唸「桌，答對了」。你看到了嗎？弄得像是孩子自己回答的一樣，我們只是為他唸出來。

初期的肢體協助，幫助孩子精熟注音符號、拼音技巧及聲調，設法讓他打多元的內容，為日後的表達舖路。很重要的是，在學習之初，就要建立「詢問及回答」的模式，因為我們在溝通，只是剛開始主題無聊而已，未來希望他說更多。適當的增強物很有幫助，說真的心理師沒有增強物好像不太會做事，記得吃吃喝喝之餘搭配社會性增強，立即回應、大加鼓勵、表情真誠誇張、支持肯定的聲音與表情。最重要的技巧就是幫助他點指正確的字，再為他唸出來，若唸給孩子打字就破功了。

　　協助以清楚可辨識的方式點指在某一字母上，適時停止重複敲擊同一字母(停止製造敲擊聲的自我刺激行為)輕輕將兒童的手上向抬起。搭配口語鼓勵及協助，建立孩子對溝通速度的觀念，打太慢以後還是很難溝通。

肢體協助的方法很多，最強的協助當然是抓著手指，其次是輕握手掌、支持手腕、撐著手臂、撐手肘、扶腋下、輕點在肩上或背上。在與孩子合作的過程中，你會逐漸體驗到微弱又奇妙的自發性點指，那段時期回應的頻率與正確性可能不穩定，雖然懷疑自己像在玩碟仙，請鼓勵孩子，他會以更明確的訊息回應你的期待。

能自發性表達之後，再逐漸褪去肢體協助，所有媽媽對這件事都非常聰明又主動，因為太興奮了，想要更多人瞭解。

以下提供幾種肢體協助的圖片，讓這件事不那麼抽象。

提供小指或食指讓兒童抓，我常用的方法，你能感覺孩子抓住手指立刻提升速度和正確性。