遊戲治療懶人包及隨堂考10題
文/王麗娟臨床心理師 2015/04/14
不少人覺得50分鐘遊戲治療自費一千五百元太貴了，決定回家自己和孩子玩，以下提供遊戲治療懶人包及隨堂測驗。
遊戲治療：
兒童可能有相當程度的困難嘗試去說他們的感覺，或他們如何被自己的經驗所影響。但是如果在一個關心、敏感且富同情心的成人面前，他們會選擇玩具來表達出自己的感覺，且用玩的方式來說出經歷過的故事。兒童的遊戲對他們自己來說相當重要且有意義，因為透過遊戲，他們能探索那些語言無法表達的領域。兒童能用玩具說出嘴巴無法表達的話，做出現實中不敢做的事，及流露真正的情感。遊戲是兒童象徵的語言，並且能揭露：兒童所經驗的、對經驗的反應、對經驗的感覺、兒童的願望及需求、對自我的概念。
遊戲治療者：
在兒童生命中，遊戲治療師是一個獨特的成人，因為治療者以一種超越性的態度對待兒童，避免任何企圖去指導、促進或報導。相反地，他的回應方式能引發兒童內在力量去自我指引。
與兒童建立關係：
一、為兒童建立一個安全的氣氛
二、了解及接納兒童的世界
三、鼓勵兒童情緒面的表達
四、建立一種被允許的感覺
五、幫助兒童自己做決定
六、讓兒童有機會去承擔責任及發展控制感
療效性反應範例：
兒童：我該用什麼顏色畫這隻青蛙？
治療者：在這裏，你可以決定你想要什麼顏色的青蛙。
兒童：我不知道，黑色可以嗎？有沒有一些青蛙是黑色的？我的老師說青蛙是綠色的。
治療者：你喜歡用黑色畫青蛙，但是你不確定這樣做可不可以。
兒童：對啊！你應該告訴我用什麼顏色。
治療者：你希望我來替你做決定。
兒童：對啊！每個人都會那麼做的。
治療者：每個人都會直接幫你做決定，所以你認為我也應該這樣做。但是在這裏，你可以決定你想要的青蛙顏色。
兒童：我要用藍色。全世界第一隻藍色的青蛙！你好好玩。
治療者：你覺得我跟別人不一樣，因為我沒有告訴你應該做什麼。
兒童：嗯……比如說一隻藍色的青蛙。
隨堂測驗：
請選出最具療效的反應，每題10分。
第一題
兒童：（拿一把梳子替娃娃梳頭。）
A. 治療者：你把她弄得好漂亮。
B. 治療者：你知道怎麼替她梳頭。
C. 治療者：請你輕輕的替她梳頭。
建議反應：B
A可能使兒童取悅成人，繼續類似活動以得到讚美。
B反應兒童的能力，而不是對結果作評價。
C無益的反應，武斷的指導兒童行為。
第二題
兒童：我和青青玩跳房子……
A. 治療者：聽起來你和青青在一起做很多事。
B. 治療者：青青是你的朋友嗎？
C. 治療者：一定很好玩！
建議反應：A
A既了解兒童所說的，也把焦點擺在兒童身上。
B問題只滿足治療者的疑問，青青是不是一個朋友並不重要。
C兒童並未說好不好玩，治療者過早下結論。
第三題
兒童（發現一個小盒子）在裏面的東西都到哪裏去了？（接著把娃娃的鞋子擺進去。）
A. 治療者：你認為鞋子應該擺裏面嗎？
B. 治療者：你找不到裏面的東西嗎？
C. 治療者：你決定鞋子應該擺在那裏。
建議反應：C
A質疑兒童的決定，令兒童懷疑自己，未能傳達了解之心。
B兒童並非提出問題，治療者的回應亦無意義。
C肯定兒童能做決定的能力。
第四題
兒童：打雷好可怕。
A. 治療者：打雷的時候讓你感到害怕。
B. 治療者：打雷有一點可怕嗎？
C. 治療者：不要害怕。
建議反應：A
A傳達對兒童感覺的了解。
B用「有一點」降低了兒童真正的感覺，以疑問句結尾表示治療者不明白兒童真正的感覺，需要再確定。
C不允許兒童表達情緒。
第五題
兒童：（努力將兩片樂高積木拆開。）
A. 治療者：雖然很困難，但是你不放棄。
B. 治療者：手好痛喔。
C. 治療者：你很努力想把他們拆開。
建議反應：C
A兒童擔心治療者認定他放棄會對他失望，即使辦不到也難以停止嘗試。
B治療者加入自己的想法，干擾兒童的感受及方向。
C指出兒童的努力，陪伴他。
第六題
兒童：我要把這個卡車丟出去。
A. 治療者：你可不可以想些別的方式來玩？
B. 治療者：你喜歡丟卡車，但是卡車不是給人丟的，卡車是放在地板上玩的。
C. 治療者：不可以丟卡車。
建議反應：B
A暗示如果兒童想不出其他方式，原先的也是能被接受。
B指出兒童的希望，設定明確的限制，且提出能接受的方式。
C未能把責任交回兒童手上，促使其感受到控制，變得真正有動機。
第七題
兒童：（拿起塑膠吸盤式飛鏢）這個怎麼玩？
A. 治療者：你希望我告訴你怎麼玩這個飛鏢。
B. 治療者：你可以射在鏢靶上或牆上，但不能射我或射在鏡子上。
C. 你希望我告訴你怎麼做。在這裏，你可以自己決定。
建議反應：C
A拖延式的反應並不恰當，治療者該說的是下一步的話。而且治療者指出「飛鏢」降低了兒童的創造性，他或許想作其他用途。
B指導且限制了兒童的活動，壓抑了創造力。治療者個人焦慮使其提前設限，未有跡象顯示兒童想射治療者或鏡子。
C第一句話是沒有必要的，第二句才讓兒童覺得自由，可以去創造。
第八題
兒童：（故意在白板上寫SKOOL）我這樣拼對嗎？
A. 治療者：在這裏，你可以用任何你喜歡的方式來拼。
B. 治療者：你告訴我那樣拼對不對？
C. 治療者：你希望我告訴你怎麼拼，但我知道你自己會拼。
建議反應：A
A很具體，尊重兒童的決定，讓兒童感覺到自由。
B未讓兒童感覺到自由，而且強調對與錯。
C反應了兒童明顯的要求，用語強調在治療者方面，並給兒童造成壓力。
第九題
兒童：這些玩具我真的都可以玩嗎？
A. 治療者：每星期三我們見面的時候，你可以玩五十分鐘。
B. 治療者：我們在一起的時候，這些玩具你都可以玩。
C. 治療者：你好像很難相信這些全部可以玩。
建議反應：C
A沒有回應到兒童所強調的自我。
B反應著重在活動層面，忽略了兒童潛在的感覺。
C顯示真正了解兒童的感覺。
第十題
兒童：（玩許多玩具）
A. 治療者：婷婷，我們還有五分鐘可以待在這裏，好嗎？
B. 治療者：婷婷，我們還有五分鐘可以待在這裏。
C. 治療者：婷婷，真的好好玩喔，等一下媽媽就要來接你了，下星期再來玩。
建議反應：B
A暗示兒童有選擇，事實上兒童沒有選擇。
B明確表達治療性設限，維持治療結構。
C提供過多訊息，未能明確設限。
到這裏，你發現遊戲治療一千五百元自己賺很挑戰。
上文內容摘錄並改編自「遊戲治療－建立關係的藝術」，作者蓋瑞‧蘭爵斯，譯者高淑貞，桂冠圖書。
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